الإسعافات الأولية

أخواني واخواتي الكرام ..

نظرا لاهمية موضوع الاسعافات الاولية في حياتنا , احببت ان اضع هذا الموضوع الذي يتحدث من عدة جوانب حول الاسعافات الاولية ..

راجيا من الله التوفيق في إلمام الموضوع .

ويجب على الجميع ان يقرأ هذا الموضوع بتأني , لانه لا احد منا يعرف متى سيواجه موقف نزيف او حروق لا قدر الله , ويتمنى حينها لو يعرف حتى ادنى معلومة عن الاسعاف الاولي . لذلك لا يجب التاساهل في هذا الموضوع .

و حماكم الله من كل شر ومكروه

************************************
مقدمة بسيطة حول الاسعاف الاولي

الإسعافات الأولية هى العلاج الطارئ عند حدوث إصابات أو أمراض والتى يتم عملها لحين الحصول على خدمة طبية متخصصة عند وصول الطبيب أو نقل المريض أو المصاب إلى المستشفى .

فالهدف من الاسعافات الأولية :

1- انقاد الحياة بإذن الله .
2- علاج الصدمة .
3- تخفيف أو إزالة الألم .
4- منع حدوث مضاعفات ومزيد من الإصابة .

*********************************************

حقيبة الاسعافات الاولية

***الاستعمال :
تستعمل حقيبة الإسعاف عند السفر ، أو أثناء الوجود فى مكان بعيد عن العمران حيث لا توجد مراكز طبية . حتى انها يجب ان تتواجد في المنازل .

***مكونات الحقيبة :

1- الأدوات :
ترمومتر طبى - مقص صغير للشاش - ملقاط وجفت – سرنجات بلاستيك معقمة أحجام 2 سم ، 5 سم ، 10 سم ويحتفظ على الأقل باثنين من كل حجم - شرائح مشمع لاصق - لفة مشمع لاصق طبى - رباط ضاغط – أربطة شاش - قطن طبى .

2- الأدوية :

(أ) أقراص :
أسبرين : للصداع
جليفانان : للصداع والآلام المختلفة
باسكوبان : للمغص
فلاجيل – انتوسيد : للإسهال
تافاجيل : للحساسية
كوزافيل – نوفلو – كونتاك فلو – فلورست : للبرد والأنفلونزا
داى نيترا – انجسيد : لآلام الصدر والقلب

(ب) لبوسات :
سبازمو سيالجين : للحرارة والمغص
جلسرين : للإمساك
بركتوسيديل – يوهيموران : للبواسير
ملاحظة :
1- تحفظ جميع اللبوسات بالثلاجة فى الرف السفلى .
2- يوفر الحجم الصغير من اللبوس للأطفال والحجم الكبير للبالغين .

(ج) مرهم لوكاكوريتن : للحساسية

(د) غسول كالامينا : للحساسية

(هـ) قطرات :
بريزولين – سلفا – فينيكول : لالتهاب العين

(و) مطهرات :
بيتادين – سافلون مائى (يخففان بمقدار خمس مرات قبل الاستعمال) : لتطهير الجروح .
بودرة سلفا : لتطهير الجروح الملوثة

(ز) استنشاقات :
محلول النوشادر الطبى : للإفاقة والإنعاش .

******************************************

المبادئ الاساسية في الإسعافات الأولية ..

التشخيص :

1- تأكد أولاً من سلامتك الشخصية ، حتى لا تكون أنت الضحية التالية .
2- كن هادئا وتصرف بحكمة وعرف نفسك للمصاب ومن حوله وامنع تجمع الناس حول المصاب .
3- ابعد المصاب عن مصدر الخطر (حريق، غازات ، كهرباء، سقوط مبانى ) أو ابعد مصدر الخطر عن المصاب .
4- ابدأ فى تقييم حالة المصاب واجمع المعلومات الكافية عن سبب الإصابة وأعراضها من المصاب نفسه إذا كان واعياً أو من أهله أو المتواجدين فى مكان الحادث ، إذا كان فاقداً الوعى .

العلاج :

1- ابدأ الرعاية المناسبة حسب الأولوية وخطورة الإصابة وتكون الأولوية كما يلي:
- إنعاش القلب والتنفس فى حالة توقفها.
- العمل على وقف النزيف إن وجد.
- العمل على تثبيت الكسور .
- علاج الصدمة .
- معالجة وإزالة الألم .
2- ضع المصاب فى وضع سليم وصحيح. فى حالة الغيبوبة يوضع فى وضع الاستلقاء أو على جانبه أو ظهره ورأسه إلى جهة واحدة .
3- يجب تغطية الجروح المفتوحة حتى يمنع التلوث .
4- حل الملابس الضيقة وكذلك الملابس فوق الجروح ويتم نزع الملابس من الجزء السليم أولاً، وفى حالة تمزيق الملابس يراعى تمزيقها من مكان الحياكة .
5- لا تعطى أى شئ بالفم إذا كان المصاب فاقد الوعي، أو به جرح نافد فى البطن وكذلك فى حالة النزيف أو القيء .
6- إذا تقيئ المصاب فيجب أن تخفض رأسه مع إدارة الوجه على أحد الجانبين لمنع القيء من الوصول إلى الرئتين ، فإذا لم يكن المصاب فى تمام الوعى وهناك اضطراب فى التنفس ، يصبح من الضرورى إزالة القيء من الفم بالأصابع أو بقطعه من القماش مع نزع أى شئ غير ثابت مثل الأسنان الصناعية .
7- يجب تغطية جسم المريض حتى يظل جسمه دافئاً .

************************************************** **
التجهيزات والأدوات .. التي يتوجب وجودها وقت الاسعاف .

1- المطهرات مثل صبغة اليود ، البيتادين، كحول أبيض، ديتول، محلول بوريك، مرهم للحروق،
قطرة مطهرة للعين، فازلين معقم .
2- المنبهات مقطر النشادر، كورامين نقط وقطارة، أمبول كورامين .
3- المسكنات مثل البثدين .
4- أربطه بأحجام مختلفة وأربطة ضاغطة .
5- شاش أو قطن معقم أو نظيف وجبائر صغيرة وتورنيكيه .
6- علاقات قماش .
7- مقص وجفت غيار.
8- بطارية للإضاءة .
9- ميزان حرارة.
10- صمغ لاصق .
11- سرنجات معقمة بأحجام مختلفة .
12- خافض لسان و دبابيس أمان .
13- جهاز ضغط وسماعة .
14- حوض كلوى أو جفنه أو صحن صغير.
15- مصل ضد التيتانوس

***********************************************

كيفية فحص المصاب

فحص المصاب غير الواعى :

1- التنفس :
استمع لحركة الهواء، وذلك بوضع اليد على عضلة الحجاب الحاجز ، لاحظ بسرعة العمق هل هو منقطع أو يتم بصعوبة، هل هو مندفع مع الإفرازات ؟

2- النزيف :
افحص المصاب وما حوله بدقة للتأكد من وجود علامات نزيف ظاهرة وفى نفس الوقت لاحظ أى علامة أخرى على الملابس ، تحسس بسرعة ودقة براحة يدك جسم المصاب .

3- لون الوجه :
إذا كان شاحباً عليك ملاحظة الشفاه فيما كانت شاحبة أيضاً ولاحظ وجود العرق البارد على الوجه أو الجبهة .

4- النبض :
خد النبض لمدة 15 ثانية. لاحظ سرعة النبض وقوته علماً بأن المعدل الطبيعى 72 نبضة فى الدقيقة الواحدة .

5- الجلد :
ضع يدك داخل الملابس ولاحظ درجة الحرارة وفيما إذا كان الجلد جافاً أو رطباً أو لزجاً.

6- الرائحة :
لاحظ أى رائحة غريبة ولا تخطئ باستنشاق رائحة الكحول .

7- عمر المصاب :
ملاحظة العمر التقريبى وبصورة خاصة إن وجدت علامات احتشاء عضلة القلب أو توقف القلب .

**************************************

طريقة إعطاء الحقن .. للمتمرسين

الغرض :
إعطاء مواد للحصول على مفعول سريع ولا يمكن إعطاؤه عن طريق الفم .

تحضير الحقن :
1- يجب استعمال حقن معقمه .
2- يملأ المحقن بالعقار عن طريق المبسم .
3- تركب الإبرة ويراعى طرد الهواء الذى يدخل مع العقار ودلك بجعل الإبرة إلى أعلى ثم يضغط
قليلا على المكبس فلخرج الهواء.
4- ينظف الجلد جيداً فى موضع الحقن بالكحول النقى .

الحقن تحت الجلد :

1- استعمل إبرة صغيرة .
2- تعطى فى الجزء العضلى للذراع فى الجزء الأعلى من الربع الخارجى .
3- يتم إخراج الهواء من السرنجة (المحقنة) .
4- يتم الحقن بزاوية 45 درجه .
5- اسحب المبسم وتأكد من عدم ظهور دم ثم احقن الدواء ببطيء .

الحقن في العضل:

1- يوضع المريض على أحد جوانبه أو على وجهه .
2- يحدد مكان الحقن فى إحدى عضلات الاليتين فى الربع الأعلى الخارجى .
3- يتم الحقن بزاوية 90 درجة مع السحب أولاً للتأكد من عدم خروج دم .

*****************************************

إرشادات هامة عند استعمال الأدوية :

أولاً :
ليس الغرض من الاحتفاظ بأدوية فى صيدلية المنزل أو حقيبة الإسعاف أن يتحول الفرد إلى طبيب أو صيدلى ، ولكن الغرض منه هو القيام بالإسعافات الأولية فقط أوعند الوجود فى أماكن نائية .
وعلينا بعد إجراء هذه الإسعافات عرض المصاب أو المريض على الطبيب .

ثانياً :
عندما تذهب إلى الطبيب ويأمر بالدواء لشكوى أو مرض معين ويتم استجابة المرض لهذا الدواء ... فلا تحتفظ بهذا الدواء لاستعماله عند كل شكوى مماثلة .
إن استخدام الدواء بدون استشارة الطبيب قد يسبب فى بعض الأحيان أضراراً بالغة وجسيمة .
فأدوية الصداع النصفى مثلاً إذا استخدمت بكثرة قد تسبب ارتفاعاً فى ضغط الدم . وقد تسبب كثرة استعمال الأسبرين قيئاً دموياً نتيجة لتقرحات المعدة .

ثالثاً :
لا تستعمل الأدوية بعد انتهاء مفعولها أو بعد تعرضها للرطوبة .

رابعاً :
ينصح بعدم تعاطى أدوية متعددة فى نفس الوقت عن طريق الفم إلا بعد استشارة الطبيب ، إذ أن هناك بعض التفاعلات الضارة والخطيرة التى قد تحدث .
تنبيه هام : ينصح المصابون بالأمراض الموضحة في الاسفل بالإبقاء على الأدوية الخاصة بهم بصحبتهم بصفة دائمة :
1- القلب والشرايين
2- الربو
3- البول السكرى
4- التشنجات العصبية
5- الحموضة المعدية

***************************************

اسعاف الحروق ..

تعريفها
الحروق : عبارة عن إصابات ناشئة عن الحرارة أو الإحتكاك أو المواد الكيميائية أو الكهرباء
السلق : عبارة عن حروق تسبب عن السوائل الساخنة

والحروق الجسيمة تؤثر على الجسم كله . ولا يقتصر تأثيرها على العضو المحروق فقط

معظم الحروق يمكن منع حدوثها بإتخاذ الاجراءات الوقائية المناسبة قبل حدوث الحرق

الاسعافات الأولية في حالة الحرق
اولا :إنقاذ الحياة
-- تجنب أن تصبح الضحية رقم (2) . استعمل كمامة لأن الوفيات نتيجة التسمم بالغاز أكثر من الوفيات نتيجة الحروق نفسها

-- إبعاد المصاب عن مصدر الحريق

ثانياً: منع حالة المصاب من التدهور
-- إطفاء النار المشتعلة بالملابس وبجسم الشخص المصاب , وأفضل الطرق لذلك هو استعمال المسحوق الجاف لإطفاء الحرائق في الحال وإذا لم يكن هذا المسحوق متوفراً فإنه يمكن إطفاء النار بإلقاء المصاب على الأرض ثم لفه في أي شيء مثل بطانية أو إلقاء كميات كبيرة من الماء ( إذا كان ذلك ممكناً

-- تبريد المنطقة المحروقة من جسم المصاب في الحال برشها بالماء البارد أو بغمسها في ماء درجة حرارته أقل من درجة حرارة الجسم الإنساني . ويجب الاستمرار في عملية التبريد هذه لمدة عشر دقائق على الأقل أو حين زوال الألم الناشيء عن الحرق وعدم عودة الألم بعد إيقاف التبريد . ويجب إجراء ذلك في جميع حالات الحروق فيما عذا الحروق الطفيفة جداً

ويفيد هذا التبريد في ناحيتين

( يقلل من شدة الحروق لأن قدر كبير من الإصابة بالأنسجة في حالة الحروق تحدث في الفترة التي تلي حدوث الحروق مباشرة )

( وتقليل الآلام الناشئة عن الحرق)

بالنسبة لآلام الحروق الكيميائية
يجب غسل المادة الكيميائية المسببة للحرق في الحال تحت الصنبور أو الدش . ويجب الاستمرار في عملية الغسيل لمدة عشر دقائق على الأقل .

والهدف من عملية الغسيل هو إزالة المادة الكيميائية في الحال لمنعها من إحداث المزيد من الحروق بالأنسجة ولتخفيف أي مادة كيميائية متبقية بعد الغسيل

منع العدوى
يمثل الجلد طبقة الحماية الطبيعية للجسم , وعندما يتلف الجلد نتيجة الحرق فإن الجراثيم تصبح قادرة على الدخول إلى الأنسجة حيث تتكاثر بسرعة في سوائل الأنسجة والأنسجة التالفة . ومن أجل منع العدوى يجب تغطية المنطقة المحروقة في الحال بغيار معقم ذو حجم كاف لتغطية المنطقة المحروقة وجزء من الجلد السليم حولها , والغيارات الجاهزة المعقمة هي أفضل الغيارات , ويليها في الأفضلية المناديل النظيفة الكوية جيداً , والتي لم يسبق اسخدامها , ونفس الشيء بالنسبة لأكياس المخدات والملاءات , ويمكن استعمال أي غيار من مادة ناعمة نظيفة ليست ذات زغب . تجنب استعمال القطن الطبي أو الضمادات الكتانية

والملابس المحروقة تكون عادة قد تفحمت نتيجة حرارة الحريق وتلتصق بالجلد لذا يجب ترك هذه الملابس في مكانها , ضع الغيار المعقم بسرعة على الملابس المحترقة , ومن الأفضل أن تحاول تغطية منطقة صغيرة من الحرق في كل مرة ثم يثبت الغيار عند تغطية منطقة الحريق بأكملها مرة واحدة . فإذا كان الطرف العلوي محروقاً مثلاً غط اليد أولاً ثم غط منطقة الرسغ ثم الساعد ومنطقة المرفق ثم العضد كل على حدة بغيار معقم

علاج الحروق
في حالة علاج الحروق تجنب التالي :
لا تستعمل أي غسول أو مادة دهنية أو مضاد حيوي
لا تسعل أو تتنفس على منطقة الحرق
لا تلمس منطقة الحرق بيديك لأن اليدين تكونان دائماً ملوثتين بالجراثيم
لا تعبث بالغيارات أكثر من اللازم
لا ترفع الغيار مرة أخرى
لا تستعمل القطن الطبي أو ذات الشعر كغيارات للحروق

التقليل من آثار فقد السوائل من الأنسجة المحترقة
عندما يتلف الجلد نتيجة الحرق فإن الجسم يصبح غير قادر على الاحتفاظ بسوائله التي تكون جزءاًُ من جميع الأنسجة فتتسرب هذه السوائل على هيئة سائل مصفر اللون ذو قوام لزج قليلاً . وقد تتكون فقاعات مصلية بين طبقات الجلد أو تنسال إلى خارج الجسم حسب درجة الحرق . وقد يتغير لون السائل المنسال من مواضع الحرق نتيجة تلوثه بنواتج الأنسجة المحترقة , وفي هذه الحروق المتسعة تصبح كمية السوائل المفقودة من موضع الحروق خطيرة خلال وقت قصير , لذلك يجب إعطاء الأشخاص البالغين المصابين بحروق والذين ما زالوا في حالة وعي جرعات من الماء أو الشاي المخفف أو اللبن وكل جرعة من هذه الجرعات تساوي نصف كوب ن الماء كل عشر دقائق إلى أن يصلوا إلى المستشفى وإذا استعملت جرعات اكبر من ذلك فقد تؤدي إلى حدوث قيءٍ

تهدئة روع المصاب بحروق
يجب أن تكون هادئاً لتصبح مثلاً يحتذى به بالنسبة للشخص المحروق . وتوفير الراحة للشخص المصاب على أحسن وجه

الحروق الناشئة عن اللهب
أولاً : برد مواضع الحروق في الحال تحت الدش أو بالغمس في ماء بارد

ثانياً: غط منطقة الحرق ( دون خلع الملابس المحترقة ) بغيارات معقمة

ثالثاً : إذا كان الحرق يشمل جزءاً كبيراً من أحد الأطراف ثبت هذا الطرف كما لو كان مكسوراً

رابعاً : أعط المصاب البالغ لو كان في حالة وعي نصف كوب من الماء أو أي شراب آخر كل عشر دقائق

خامساً : انقل المصاب إلى المستشفى بأسرع ما يكون .وحماكم الله من كل شر ومكروه

************************************************** *****
إسعاف الأزمات القلبية

الأزمات القلبية ( تخثر الشرايين التاجية - أمراض نقص الدورة الدموية بعضلة القلب ) شائعة الحدوث في الأشخاص من متوسطي العمر والعجائز وتحدث الأزمات القلبية بصفة خاصة في متوسطي العمر الذين يدخنون ولا يمارسون الرياضة البدنية إلا قليلاً

كيف تتعرف على حدوث أزمة قلبية
-- ألم يحس في أعلى الجانب الأيسر للصدر حول الحافة اليسرى لعظمة القص , وقد يكون الألم بسيطاً أو متوسطاً أو شديداً جداً
-- قد يشعر المريض أيضاً بضيق في التنفس
-- قد يشعر الطبيب بأن ضربات قلبه ليست منتظمة
-- غالباً ما يبدو الشخص المصاب شاحب اللون ويتصبب عرقاً
-- يظهر على الشخص المصاب الإعياء وإنهيار القوى

لاحظ أيضاً ما إذا كان النبض قوياً كالعادة أم أنه ضعيف وغير منتظم , ولاحظ أيضاً ما إذا كان جلد الشخص جاف أم رطب , وما إذا كان يشعر بانحطاط القوى

أهداف الاسعاف الأولي لحالات الأزمات القلبية
-- توفير الراحة للمريض في مكانه إلى أن تصل سيارة الاسعاف
-- تجنب قيام المريض بأي مجهود كان
-- توفير الأكسجين للقلب والمخ